Б. Тишинский переулок,
д. 43/20 стр.2
+7 (499) 252-36-09

Возможности применения биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего геля при травмах и заболеваниях опорно- двигательного аппарата

И. В. СОЛОВЬЁВА1,2, Н. В. ПЕРОВА3, В. И. СЕВАСТЬЯНОВ1

1ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» МЗ РФ, Москва

2ФГБУЗ «Больница Научного центра Российской академии наук», Черноголовка

3АНО «Институт медико-биологических исследований и технологий», Москва

Соловьева Ирина Владимировна

Врач травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии ФГБУЗ

«Больница Научного центра Российской академии наук» в Черноголовке

e-mail: Solovyova.Irina@mail.ru

Резюме: многолетний опыт применения композиции биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего геля (БМКГ) в практической работе, основанный на доклинических и клинических исследованиях, позволил со- ставить оптимальные схемы и способы его использования при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Знания о составе, строении, свойствах, механизме взаимодействия с живыми тканями и другими био- полимерными гелями могут помочь практикующим врачам и исследователям в поиске новых точек применения БМКГ в медицине и тканевой инженерии.

Ключевые слова: травматология и ортопедия, остеоартроз суставов, повреждение сухожилий, связок, мышц, кожи, композиция биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего геля.

Applications of biopolymer microheteroge- neous collagen contained gel in injuries and diseases of the musculoskeletal system

I. V. SOLOVYOVA1,2, N. V. PEROVA3, V.I. SEVASTIANOV

1FSBI “Federal Research center of transplantation and artificial organs named

after academician V. I. Shumakov” the Ministry of health of the Russian Federation, Moscow 2FBPHF “Hospital of Research center of the Russian academy of sciences”, Chernogolovka 3ANO “Institute of biomedical research and technology”, Moscow

Solovyova Irina V.

traumatologist, orthopedist of department of traumatology and orthopedics FBPHF

«Hospital of Research center of the Russian academy of sciences» in Chernogolovka e-mail: Solovyova.Irina@mail.ru

Summary: the long-term experience of using the composition of the biopolymeral microheterogeneous collagen contained gel (BMCCG) in practice based on the pre-clinical and clinical researches allowed to make optimal schemes and ways to use it in case of injuries and diseases of the musculoskeletal system. Using the knowledge about the composition, structure, properties, interactions with living tissues and other biopolymeric gels may help to clinicians and researchers to find new points of application BMCCG in medicine and tissue engineering.


Key words: traumatology and orthopedics, osteoarthritis of joints, damage of tendons, ligaments, muscles, skin, the composition of the biopolymer microheterogeneous collagen contained gel

Введение

При лечении повреждений тканей организма основной задачей является достижение полной регенерации зоны дефекта с ранним восстановлением нарушенной функции. На сегодняшний день появились биоматериалы нового поколения на основе природных биорезорбируемых по- лимеров (биополимеров) с набором уникальных качеств, позволяющих целенаправленно осуществлять мобилизацию собственных ресурсов организма на восстановление поврежденных органов и тканей [1].Сравнительно недавно на основе научно обоснованно- го биоинженерного подхода было разработано новое по- коление инъекционных форм биополимерных микрогете- рогенных коллагенсодержащих гелей (БМКГ) с высокими регенераторными свойствами [1-3]. Внедрение композиции биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащее.

После тенорафии и/или реинсерции при поврежде- нии сухожилия вводили Сферо®ГЕЛЬ-медиум в объеме 2-4 мл в сухожильное влагалище или непосредственно во- круг сухожилия в конце операции (при помощи катетера 21 G для внутривенных инфузий). При закрытом повреж- дении связок вводили пролонгированную форму БМКГ – Сферо®ГЕЛЬ-лонг в объёме от 0,5 до 2 мл (в зависимости от локализации и вида повреждения). При закрытом по- вреждении сухожилия разгибателя пальца на уровне дис- тального межфалангового сустава 0,5-1 мл и частичного повреждения мышц применяли Сферо®ГЕЛЬ-медиум от 1 до 4 мл, а для ускорения регенерации ран – Сферо®ГЕЛЬ- лайт. При impingement синдроме плеча, бедра, при эпи- кондилитах и других не инфекционных бурсопатиях и этензитах, после купирования воспаления вводили Сферо®ГЕЛЬ-лайт как в сам сустав, так и параартикулярно.

Удалось полностью восстановить целостность кожно- го покрова при глубоких вяло заживающих ранах, начать раннюю реабилитацию после шва и двухэтапной пласти- ки сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти с полным восстановлением подвижности пальца. Было восстанов- лено разгибание ногтевой фаланги пальца кисти при по- вреждении сухожилия разгибателя на уровне дистально- го межфалангового сустава. Положительный эффект был достигнут при лечении нестабильности в межфаланговом и пястно-фаланговом суставах в случае разрыва колла- теральной связки сустава и восстановления движения в плечевом суставе при частичном повреждении надост- ной мышцы. Во всех случаях с 16-ью пациентами была от- мечена положительная динамика в скорости заживления ран, времени восстановления функции конечности. Ре- зультаты подтверждены ультразвуковым исследованием, динамометрией, гониометрией и планеметрией .

При проведенном ранее проспективном двойном сле- пом плацебо контролируемом рандомизированном иссле- довании влияния композиции гетерогенного имплантиру- емого геля Сферо®ГЕЛЬ на 30-ти пациентах с первичным гонартрозом II и III стадий в составе комплексной тера- пии заболевания было достоверно установлено положи- тельное действие внутрисуставного введения компози- ции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ на протяжении 3 мес. наблюдения, которое выразилось в уменьшении боли и улучшении функциональной актив- ности суставов при хорошей переносимости препарата [10]. Эффективность применения композиции гетероген- ного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата была под- тверждена при лечении 160-ти пациентов в условиях по- ликлинического отделения с операционным блоком боль- ницы Научного Центра Черноголовки РАН.

Заключение

Таким образом, применение композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ при лечении пациен- тов с различными повреждениями и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата заметно снижает сроки реабилитации этих пациентов, улучшаетпрогноз заболевания и тем самым повышает качество ле- чебных мероприятий.


Благодарность

Работа выполнена при частичной финансовой под- держке АО «БИОМИР сервис», г. Краснознаменск, Москов- ская область.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Севастьянов В. И., Перова Н. В., Немец Е. А., Сургу- ченко В. А., Пономарева А. С. Примеры экспериментально- клинического применения биосовместимых материалов в регенеративной медицине. Биосовместимые материалы (учебное пособие). Под ред. В. И. Севастьянова и М. П. Кир- пичникова. Изд-во «МИА», М., 2011, ч. II, г. 3, с. 237-252.
  2. Перова Н. В., Порунова Ю. В., Урьяш В. Ф., Фамин- ская Л. А., Крашенинников М. Е., Расулов М. Ф., Онищен- ко Н. А., Севастьянов В. И., Шумаков В. И. Биодегради- руемый коллагенсодержащий матрикс Сферо®ГЕЛЬ для биоискусственных органов и тканей. Вестник трансплан- тологии и искусственных органов, 2003, № 4, с. 46-49.
  3. Перова Н. В., Порунова Ю. В., Урьяш В. Ф., Фамин- ская Л. А., Крашенинников М. Е., Расулов М. Ф., Онищен- ко Н. А., Севастьянов В. И., Шумаков В. И. Биодегради- руемый коллагенсодержащий матрикс Сферо®ГЕЛЬ для клеточной трансплантации. Перспективные материалы, 2004, № 2, с. 52-59.
  4. Перова Н. В., Севастьянов В. И. Биополимерный ге- терогенный гидрогель Сферо®ГЕЛЬ – инъекционный био- деградируемый имплантат. Практическая медицина, 2014,

№8 (84), с. 111-116.

  1. Севастьянов В. И. Клеточно-инженерные конструк- ции в тканевой инженерии и регенеративной медицине. Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2015, 17(2), с. 127-130.
  2. Патент РФ № 2433828 (2010). Севастьянов В. И., Пе- рова Н. В. Инъекционный гетерогенный биополимерный гидрогель для заместительной и регенеративной хирур- гии и способ его получения.
  3. Fisher S. A., Tam R. Y., Shoichet M. S. Tissue mimetics: engineeredhydrogelmatricesprovidebiomimeticenvironments for cell growth. Tissue Engineering, 2014, р. A, 20: (5, 6), р. 895- 898.
  4. Применение инъекционных форм биополимер- ных гетерогенных гидрогелей при дегенеративно- дистрофических поражениях суставов. Практическое по- собие для врачей. M.: ООО Издательство Триада, 2012, с. 27.
  5. Соловьёва И. В., Шестерня Н. А., Перова Н. В., Сева- стьянов В. И. Комбинированное применение биополимер- ного гетерогенного гидрогеля и гиалуроновой кислоты при остеоартрозе (первый опыт). Врач, 2016, №1, с. 12-17.
  6. Сайковский Р. С., Савенкова Н. А., Аверьянов А. В., Лисица А. В. Эффективность применения препарата Сферо®ГЕЛЬ для лечения гонартроза. Клиническая прак- тика, 2013, (3), с. 4-10.


Копирование материалов без согласия компании и авторов запрещено!

При использовании материалов сайта другими ресурсами обязательно требуется согласование с компанией АО «БИОМИР сервис» и авторами.

                                           E-mail: post@biomir.biz